Inhoud van dit artikel
Zet je 's ochtends de eerste stappen uit bed en voel je meteen een scherpe steek onder je hiel? Die typische ochtendpijn is een van de duidelijkste signalen van een peesplaatontsteking, in de volksmond vaak hielspoor genoemd. Met de juiste combinatie van ontlasten, oefenen en soms een zool op maat verdwijnt de klacht bij de meeste mensen binnen een paar maanden.
Wat er precies ontstoken raakt
De fascia plantaris is een brede, stevige peesplaat die van je hiel naar je tenen loopt en de voetboog ondersteunt bij elke stap. Door overbelasting ontstaan er kleine scheurtjes bij de aanhechting op het hielbeen, waar het lichaam op reageert met een ontsteking.
Na verloop van tijd kan het lichaam daar extra bot aanmaken: het bekende hielspoor. Opvallend genoeg heeft de grootte van dat botpuntje weinig te maken met hoeveel pijn je ervaart. Sommige mensen met een fors spoor op de rontgenfoto voelen nauwelijks iets, terwijl anderen met een piepklein puntje flink last hebben.
De klacht komt vaker voor bij hardlopers, mensen die veel op harde vloeren staan en bij een plotselinge toename in gewicht of activiteit. Ook een holle of juist een platte voet vergroot de kans op overbelasting van de peesplaat.
Waarom je vooral 's ochtends pijn voelt
Tijdens de nacht trekt de peesplaat een stukje samen doordat je voet in een lichte spitsstand ligt. Zet je de eerste stap, dan rekt het weefsel abrupt weer uit, wat de scherpe steek veroorzaakt.
Na een paar minuten lopen warmt het weefsel op en neemt de pijn vaak weer af, om later op de dag bij langdurig staan opnieuw terug te keren. Ook na lang zitten, bijvoorbeeld op kantoor of tijdens een autorit, herken je vaak dezelfde eerste-stap-pijn.
Wat een podotherapeut voor je doet
Met een 3D-drukmeting en een ganganalyse brengen we in kaart hoe je voet afwikkelt en waar de overbelasting precies ontstaat. Op basis daarvan stellen we een zool op maat samen die de peesplaat lokaal ontlast.
Bij hardnekkige klachten combineren we dit met shockwavetherapie: gerichte drukgolven die de doorbloeding in het weefsel stimuleren en het herstel versnellen. De meeste mensen merken na de derde behandeling al duidelijk minder ochtendpijn.
- Gemiddeld 3 tot 5 shockwavebehandelingen, met een week ertussen
- Een zool op maat wordt na 6 weken opnieuw beoordeeld
- Rekoefeningen blijven ook na herstel belangrijk ter preventie
Wat je zelf kunt doen
Rek 's ochtends, nog voor je uit bed stapt, de peesplaat met een handdoek om je voorvoet. Trek de tenen rustig richting je scheenbeen en houd dit twintig tot dertig seconden vast.
Rol overdag een koud flesje water onder je voetzool: de combinatie van massage en koeling vermindert de ontsteking merkbaar. Herhaal dit een paar keer per dag, ook op dagen zonder pijnklachten.
Wanneer je langskomt
Blijft de ochtendpijn na een paar weken rust en rekken aanhouden, dan is een onderzoek zinvol om te bepalen welke steun jouw voet nodig heeft. Plan een onderzoek en voorkom dat de klacht chronisch wordt.
